Nueva Nomenclatura EHGNA

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Acerca de la Esteatosis Hepática 

La AASLD y sus miembros están orgullosos de haber sido una de las principales sociedades hepáticas multinacionales que desarrollaron y finalizaron la nueva nomenclatura para la enfermedad hepática, la cual fue anunciada en junio de 2023.

Lo que debes saber sobre la nueva nomenclatura: 

• Se eligió "Esteatosis Hepática" como término general para englobar las diversas etiologías de la esteatosis.
• Se consideró que el término "esteatohepatitis" era un concepto fisiopatológico importante que debía mantenerse.
• La Enfermedad de Hígado Graso No Alcohólico (EHGNA) asociada a disfunción metabólica ahora se llamará "Esteatosis Hepática Metabólica" (MASLD incluye a pacientes que tienen esteatosis hepática y al menos uno de cinco factores de riesgo cardiometabólico).
• Se estableció una nueva categoría, fuera de MASLD pura, llamada “Esteatosis Hepática por Disfunción Metabólica y Alcohol” (MetALD) para describir a aquellos con MASLD que consumen mayores cantidades de alcohol por semana que las establecidas como límite superior de consumo en la definición de MASLD (140 g/semana y 210 g/semana para mujeres y hombres, respectivamente).
• "MASH" es el término que reemplaza a Esteatohepatitis no alcoholica. 
• Bajo el espectro de la Esteatosis Hepática, se incluyen también, la Esteatosis Hepática asociada al consumo exagerado de alcohol (ALD, >70 g/dia) y aquellas de etiología específica (infección por virus hepatitis C, causas genéticas y otras).
• Para aquellos que no presenten parámetros metabólicos y no tengan una causa conocida la nueva denominación será Esteatosis Hepática Criptogénica.

Norah Terrault, MD, MPH, FAASLD, Discute La Nueva Nomenclatura

Presentando MASLD, MASH y MetALD

MASLD es la enfermedad hepática crónica más común en todo el mundo, afectando a más del 30% de la población global. Por esta razón, era vital que la comunidad hepática global se uniera en torno a un nombre y diagnóstico afirmativos y no estigmatizantes. En última instancia, los miembros globales de la Iniciativa de Desarrollo de la Nomenclatura se enfocaron en asegurar que la comunidad mundial contara con una mejor nomenclatura que pudiera ser utilizada en todo el mundo, para dirigir mejor la investigación y los recursos y así salvar más vidas.

Después de seis etapas, que incluyeron cuatro encuestas en línea y dos reuniones presenciales, la tasa promedio de respuesta fue de más del 75% en las cuatro rondas de recopilación de datos, con una tasa final de respuesta del 89% y un 85% de aprobación final de la recomendación. También nos enorgullece el respaldo de numerosas sociedades y organizaciones a las recomendaciones. Como el proceso transparente y colaborativo de Delphi identificó y acordó, ya no utilizaremos los términos previamente excluyentes, negativos y confusos que contenían lenguaje potencialmente estigmatizante, como "Enfermedad del Hígado Graso No Alcohólico" (EHGNA) y "Esteatohepatitis No Alcohólica" (NASH).

El panel de Delphi comprende que no todos están de acuerdo con este tema. El umbral tolerable para la cantidad de personas que se sienten estigmatizadas no es algo que cualquiera pueda determinar. Simplemente, si se puede evitar, se debe hacer. Con la nueva nomenclatura, ahora tenemos un nombre y diagnóstico afirmativos sin usar un lenguaje estigmatizante.

Pero para ser claros: La nueva nomenclatura no altera la historia natural, los ensayos clínicos ni los biomarcadores de la Esteatosis Hepática, y tampoco impedirá el desarrollo de la investigación futura en este campo. La clasificación y gravedad que utilizamos hoy en día se mantendrán igual. El panel de Delphi ha definido y delineado a un grupo que no ha sido suficientemente estudiado (MetALD) y que se beneficiará de nuevos ensayos clínicos.

Aún queda mucho trabajo por hacer para aumentar la conciencia sobre la enfermedad, reducir el estigma y acelerar el desarrollo de fármacos y biomarcadores para beneficiar a los pacientes con MASLD y MetALD.

Norah Terrault, MD, MPH, FAASLD y Mary Rinella, MD, FAASLD Explican la Nueva Nomenclatura

Mazen Noureddin, MD, MHSC, Sobre La Nueva Nomenclatura de NAFLD

Endosos de la Sociedad

La nueva Nomenclatura NAFLD ha sido apoyada y respaldada por las siguientes sociedades y organizaciones:

Mazen Noureddin, MD, MHSC y Juan Pablo Arab, MD Analizan Los Aspectos Más Destacados de la Nueva Nomenclatura de NAFLD

Meena Bansal, MD, FAASLD Sobre Alineación y Oportunidades Futuras

Juan Pablo Arab, MD, Explica la Nueva Nomenclatura de NAFLD